KRAFTFAHRT-BUNDESAMT

-Verkehrszentralregister-

24932 Flensburg
Postleitzahl / Ort
Straße / Hs.-Nr.
Antrag

auf Auskunft aus dem Verkehrszentralregister



Hiermit beantrage ich, mir Auskunft über die zu meiner Person im Verkehrszentralregister erfaßten
Entscheidungen zu erteilen.


Geburtsname (in jedem Fall angeben)

Familienname (nur bei Abweichung vom Geburtsnamen angeben)
Sämtliche Vornamen
Geburtsdatum
Datum
Geburtsort
Unterschrift


Die vorstehende Unterschrift von o.a. Antragsteller/-in, muß nicht mehr beglaubigt sein.
Eine Kopie des Personalausweises genügt. Auch diese beigefügte Kopie muß nicht beglaubigt sein!